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广州市人力资源和社会保障局 广州市卫生局关于分批次开展广州市社会保险定点医疗机构(优先定点类)资格核准有关问题的通知

来源:广州人社局 浏览次数: 日期:2014-09-05

 

 广州市人力资源和社会保障局

                                                        文件

              广州市卫生局

穗人社发〔2014〕34号

文件来源:广州市人社局


 

广州市人力资源和社会保障局 广州市卫生局关于分批次开展广州市社会保险定点医疗机构(优先定点类)资格核准有关问题的通知

 

    各区(县级市)人力资源和社会保障局、卫生局,各有关单位:

 

  根据《广州市人力资源和社会保障局 市卫生局关于印发〈广州市社会保险定点医疗机构管理办法〉的通知》(穗人社发〔2013〕70号,以下简称《定点医疗机构管理办法》)有关规定,现就本市分批次核准社会保险(医疗保险、工伤保险、生育保险)定点医疗机构(优先定点类,以下简称定点医疗机构)资格工作通知如下:

 

   一、适用范围

 

  社区卫生服务机构、中医医疗机构、养老机构内部开设的医疗机构、大中专院校内部开设的医疗机构、镇卫生院、村卫生站等符合优先定点规定的医疗机构可根据本通知指引申报定点医疗机构资格。其他医疗机构的定点资格申报工作按市医疗保险服务管理局网上发布的通知规定执行,不属于本通知的适用范围。

 

  二、申报资格条件

 

  符合本通知适用范围的医疗机构申报社会保险定点资格时,应当具备附件1所列的条件。

 

  三、申报及核准程序

 

  (一)申报:医疗机构填写《广州市社会保险定点医疗机构(优先定点类)资格申报表》(以下简称《申报表》,见附件2),报执业地点所在区(县级市)卫生局。

 

  (二)初审:各区(县级市)卫生局收集医疗机构填报的《申报表》,根据《定点医疗机构管理办法》有关规定进行初审。审核内容包括:

 

  1.医疗机构是否属于分批次申报范围;

 

  2.《申报表》内容是否准确、完整;

 

  3.医疗机构是否符合优先定点相应的资格条件。

 

  (三)移交:各区(县级市)卫生局汇总医疗机构名单及《申报表》,填写《广州市社会保险定点医疗机构(优先定点类)资格申报材料交接表》(附件3),在每月5日前统一交至所在区的社会保险经办机构(联系方式见附件4)。各区(县级市)社会保险经办机构接收申报材料、核对申报条件并出具回执。

 

  (四)汇总:市社会保险经办机构汇总各区(县级市)卫生局初审合格的医疗机构名单,视情况每半年启动一次分批次申报核准程序。

 

  (五)申报登记:根据市人力资源社会保障行政部门的统筹安排,市社会保险经办机构通知符合申报条件的医疗机构通过网上办事大厅提交申报资料(网上办事大厅操作指引见附件6)。

 

  (六)资料受理及审查:市社会保险经办机构对医疗机构的申报资料进行审查。在受理申报期满后三个工作日内,在受理窗口向申报医疗机构集中发放书面受理通知;不予受理的书面告知理由。

 

  (七)现场核查:在完成资料受理及审查后十五个工作日内,由市人力资源社会保障行政部门、市卫生行政部门以及市社会保险经办机构、人力资源社会保障信息管理部门联合对已受理申报的医疗机构进行现场核查。

 

  (八)集体核准:在现场核查后五个工作日内,参与核查的成员单位根据本办法规定的资格条件,对医疗机构的申报资料和现场核查情况进行集体核准。

 

  集体核准不合格的,由市社会保险经办机构书面通知申报的医疗机构。

 

  (九)核准名单公示:由市社会保险经办机构在广州市人力资源社会保障部门的门户网站公示集体核准合格的医疗机构名单,公示期为七天。

 

  市社会保险经办机构在公示期限截止后五个工作日内,收集、整理公示意见。必要时再次组织核准成员单位集体研究处理。

 

  (十)确认资格:由市社会保险经办机构将公示无歧义的医疗机构名单报市人力资源社会保障行政部门确认资格,并在五个工作日内,印发确定新增定点医疗机构资格名单的通知。

 

  (十一)培训考试及签订服务协议:由市社会保险经办机构和市人力资源社会保障信息管理部门根据《定点医疗机构管理办法》的规定开展培训考核、信息系统接入及签订协议等工作。

 

  附件: 1. 广州市社会保险定点医疗机构资格条件(适用于符合优先定点规定的医疗机构)

           2. 广州市社会保险定点医疗机构(优先定点类)资格申报表

           3. 广州市社会保险定点医疗机构(优先定点类)资格申报材料交接表

           4. 各区(县级市)社会保险经办机构联系方式

           5. 分批次开展广州市社会保险定点医疗机构(优先定点类)资格申报工作流程图

           6. 广州市社会保险新增定点医疗机构网上办事大厅操作指引

 

 

广州市人力资源和社会保障局

广州市卫生局

2014年8月21日

 

公开方式: 主动公开

广州市人力资源和社会保障局办公室 2014年8月25日印发

 

 

 

  

 

所属类别: 劳务保障事务

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